Проконсультируйте)

Образец расписки : я, иванов иван иванович, паспорт...,зарегистрированный по адресу...получил от петрова сергея петровича, паспорт...,зарегистрированного по адресу...карточку пользования фитнес-клубом "название" на срок...,при этом права пользования по этой карте фитнес-клубом "название" полностью переведены на мое имя. в счет оказанной мне услуги, я передал петрову сергею петровичу денежное вознаграждение в сумме 5000 рублей (прописью). обязуюсь в дальнейшем ни при каких обстоятельствах, включая форс-мажор, не требовать обратно от петрова сергея петровича суммы вознаграждения, уплаченную мной за данную услугу. на момент подписания данной расписки, я подтверждаю, что не состою на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансерах и данную расписку даю добровольно. вверху : г. москва (например) дата (прописью) внизу : подписи обоих с полной расшифровкой фио. свидетели не нужны.